Асцит, или скопление жидкости в брюшной полости – это патологическое состояние, которое само по себе не является болезнью, а служит осложнением какого-либо заболевания. В подавляющем большинстве случаев причиной развития асцита становятся тяжелые патологии печени, реже – злокачественные опухоли, еще реже – сердечная недостаточность и туберкулез. В единичных случаях это состояние развивается на фоне нарушения работы почек (при нефротическом синдроме) и воспалении поджелудочной железы.
О течении и возможных осложнениях
Асцит может развиваться остро и постепенно.
При остром скоплении жидкости, кожа живота становится напряженной, лоснящейся. Как правило, передняя стенка живота выбухает сильнее, чем при хроническом течении болезни, потому что организм не успевает приспособиться к новому состоянию.
При постепенном образовании асцита, вначале происходят изменения в верхних отделах живота. Расширяется грудная клетка, увеличивается межреберный угол. Нижние ребра перемещаются вперед и вверх.
Независимо от характера течения патологии, она может приводить к развитию серьезных осложнений.
Острое течение чаще способствует появлению грыжевых выпячиваний, так как внутрибрюшное давление нарастает высокими темпами. Передняя стенка живота при этом растягивается и начинает выбухать в самых слабых местах. Образуются пупочные, пахово-мошоночные, бедренные или послеоперационные грыжи. Нередки случаи разрыва и излития жидкости из грыжевого мешка.
Постепенное увеличение объема внутрибрюшного экссудата чаще способствует развитию таких осложнений, как:
- Плевральный выпот, или скопление жидкости между листками плевры – ткани, которая окружает легкие. Жидкость пропротевает в плевральную полость через диафрагму или попадает в нее через лимфатические сосуды. В тяжелых случаях развивается гидроторакс, уменьшается дыхательный объем, больного беспокоит одышка и признаки кислородного голодания тканей (головная боль, головокружения, темнота в глазах и т.д.).
- Высокое стояние диафрагмы. Приводит к смещению сердца и спадению нижних отделов легких. Нарушается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
- Пищеводный рефлюкс – заброс содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Субъективно проявляется изжогой, отрыжкой кислым, сухим навязчивым кашлем по ночам. При длительном течении, это состояние приводит к изменению слизистой оболочки пищевода, образованию язв и повышению риска развития рака пищевода.
- Диафрагмальная грыжа. Как и пищеводный рефлюкс, она образуется вследствие повышения внутрибрюшного давления.
- Варикозное расширение геморроидальных вен и нарушение кровообращения в органах малого таза. Проявляется нарушением работы органов мочеполовой системы и острыми приступами геморроя.
Важно понимать, что вероятность развития осложнений становится тем выше, чем дольше в брюшной полости находится экссудат и чем больше его объем. Поэтому, хотя откачать жидкость при асците не означает вылечить пациента, таким способом можно предотвратить ухудшение его состояния.
Когда удаление необходимо
«Откачивание» внутрибрюшного экссудата выполняется в тех случаях, когда применение мочегонных средств и диета не позволяют уменьшить его объем. Кроме того, откачивание выполняется при выявлении напряженного асцита и при наличии противопоказаний к применению лекарственных средств.
В некоторых клиниках предусмотрена услуга выведения жидкости из брюшной полости на дому. Это позволяет улучшить состояние больных, избавив их от необходимости посещения клиники.
Загрузка...
